荣格分析与沙盘游戏治疗

在我担任荣格分析师的工作里，我用下列三种方式来做沙盘游戏治疗已超过二十年了：

1．以分析为主，沙盘游戏治疗为辅；

2．以沙盘游戏治疗为主，口语治疗或分析为辅；

3．沙盘游戏治疗与分析同时并进，但分别由两位不同的分析师或治疗师进行。

许多分析师使用第一种方式将沙盘游戏治疗作为口语分析的辅助。有些人视其与梦的解析相似，有时甚至可以替代梦的解析。在此脉络下，治疗师可能会问个案关于沙盘的问题，例如对象对其意义为何或他们的联想为何等。然后可能会诠释沙景；也就是将沙景与过去的历史、现在的问题及移情加以联结。最初我也以此种方式进行沙盘游戏治疗，将它作为口语分析的辅助，并如同做梦的解析一般给予立即的诠释，后来我才发现延后诠释的好处。

Ida是以两种方式使用沙盘游戏治疗的个案，她总共完成七十一盘，前四十四盘每当她完成沙盘后我们花许多时间讨论她的沙景。后来有一个转变，就是在最后二十七盘的每一次制作过程中，我们讨论她每天的生活或梦，完全没有讨论沙景。这转变与她历程的深度相符，并使她的状况获得更多进展。对我来说，这个个案以及其他的经验在我心里留下了深刻的印象。

将沙盘游戏治疗当作主要的治疗形式的第二种方式，是Dora Kalff 所教导的方式。不幸的是在其沙盘游戏治疗著作的第二版，背面的封页竟出现一个极大的错误，即“沙盘游戏治疗本身不是一种心理治疗的方法”，Dora Kalff为此疏漏极为难过，此叙述应改为“沙盘游戏治疗本身即是一种心理治疗的方法”。这是她的重点，但她也重视在沙盘游戏治疗之外应该有时间讨论每天的问题及重要的梦境。

将沙盘游戏治疗历程与口语治疗分开进行的第三种方式是最引入争论的使用方式。我第一次实验此方式始于一位分析师同事，他有沙盘游戏治疗的设备，但自认为训练不够充分，所以要求我是否可以在他为个案进行口语分析时，也为其进行沙盘游戏治疗。我们建立明确的原则，即案主不与原来的分析师讨论沙盘游戏治疗的历程，将此讨论延至历程结束后，而分析师与我在此期间不做任何接触，直到沙盘游戏治疗历程已经完成数月后三人才碰面，一起回顾沙盘的幻灯片。实验结束后，我们三人都认为此合作方式可行而且有效。

至此之后，我对其他的几位个案使用此种方式都觉得很自在。但一位做沙盘游戏治疗的同事质疑我阻碍了个案与分析师讨论其生活中的重要事件，我很在意这个质疑。因此我询问了一些与我以此双管齐下的方式进行治疗的分析师关于他们在此合作期间的经验，但没有任何一位反映有执行上的困难。有一位分析师对我能关注个案治疗中的象征层面感到如释重负，因为她和个案似乎较着重于生活中重要细节的讨论。另一位分析师说他甚至没有觉察到自己不想和个案讨论沙盘游戏治疗的过程!但只有一次，个案的沙图是其曾于口语分析中讨论过的梦境的延伸。那时我感到很满意，我认为将沙盘游戏治疗和口语分析两种治疗方式分开并行并不会产生问题。

沙盘游戏治疗师依其专业背景不同，对沙盘游戏治疗也有不同的期待或使用方式。社会工作者、婚姻与家庭及儿童咨商员被训练去注意家庭内在关系的细节，并具有访问其他相关人，譬如家人或老师的自由，有时他们视沙图为厘清他们对此家庭内在关系理解的另类方式。而心理治疗师及精神科医师经常被训练将焦点置于诊断，有时倾向将沙盘游戏治疗当作一种评估的技术。此两者都利用沙图来确认或修正他们对个案病况的想法。

这些使用沙盘游戏治疗的方式都很重要，但我觉得使用沙盘游戏治疗若只为这些目的就等于将沙盘游戏治疗独特的贡献忽略掉了。我一再强调“沙盘游戏治疗是为了疗愈而非为诊断”。沙盘游戏治疗独特的治疗质量是由同理加以活化。当个案经验到沙盘游戏治疗的历程，治疗师或目击者对他们的感受不只是同意(体谅)，而且能进入(同理)，疗愈和成长这两股动力在其内在才得以聚集。

沙盘游戏治疗提供一种掉人会说话之前心灵中母性(matrigrchal)区域的方法。口语表达可能会干扰此种状态，因为它需要清楚的意识。我所治疗的成人大多很注重大脑，因此此种游戏及与无意识数据接触的经验具有非常重要的价值。

然而我也相信Estellc Wein汕所说的延后诠释是必要的。在我的经验中，延后五年或五年以上最好。我认为我们都受到自己的治疗经验极大的影响。我本身是延后了十年才做诠释。沙盘游戏治疗的历程在那段超乎我意识觉察之外的日子里持续运作着。幻灯片回顾时，那个经验十分深刻。当Dora Kalff与我在十年后一起进行而当我与我五年或十年前所治疗的个案共同回顾幻灯片时，我并不认为那是诠释，我认为那是彼此互相了解在那段期间发生了什么事，以及从那个历程中发生了什么事，那是一种相互知悉，以及相互“啊哈!”或“哇呒!”的经验。

所有的治疗师都会发现最适合自己工作的方法，我们没有理由要求所有人都以同样的方式做治疗。我们在共移情中投入自己的个性及方式极为重要，所以每个人都需要发展更自然或更适合自己的个人模式。

同时，我想用一些潜能没被开发的乐器来比拟沙盘游戏治疗。当治疗师把沙盘游戏治疗当作他们所熟知的其他技巧来使用时，沙盘游戏治疗的重要性及其全貌就可能丧失。要学会它所有的用法并不容易。当我们习惯以口语来做治疗时就不容易遵守以前我曾听过的一个告诫，“别老是一直说话，坐着就好厂当我们发现某一个沙盘与其他沙盘、梦境、共移情、过去历史或现在的议题之间有清楚的联结时，想要沉默地使用这个联结以强化个人同理，而不是像多数其他治疗一样将它说出来以协助个人将其无意识的东西带人意识层次，并不是容易的事。在沙盘游戏治疗中我们只是让此联结运作，我们可以让它们在无意识的层次继续进行其任务。过早诠释或做意识性的联结(我习惯称之为“诠释”)可能会对个案造成剥夺。甜美的果实很难不劳而获，它们必须先在无意识的层次进行必要的运作。

但是此种对同理及不去干涉历程的强调绝非意指治疗师可以用最少的经验与训练来打混。恰好相反，除了同理，我们还需要具有良好及扎实的临床知识和经验基础。不管直觉多么灵敏，我们都不能只仰赖直觉来引领我们。沙盘游戏治疗师有时会问为何他们需要了解象征、病理学、共移情、家庭星座(fgmily constcllations)等。当然能尽其所能地了解心灵非常重要。没有这些知识，我不认为我们能够在治疗上发挥功能。发展真正的同理心很重要。它需要储存着，必需时就可提取。而知道何时使用它的知识又更重要。

有时我认为沙盘游戏治疗像划船，让它自然无碍最好。但是，如果船远离我们，或风愈来愈强或风完全静止，我们必须有良好的马达，一个值得信赖的马达将我们带离危险的地方。我们的治疗知识、长期经验、自信，以及能注意到个案发生了什么的能力，可以在个案有危机时及必需做方向及途径的决定时，给予保护。