儿童治疗指导性主题沙盘是如何解决儿童心理问题的?

[日期:2016-08-24] 浏览量:1059  作者:北师大项目部

沙盘解决儿童心理问题

爱玩是儿童的天性,但当儿童遇到心理问题或心理障碍后,很容易表现出一种与现实环境不符的状态。儿童治疗指导性主题沙盘是一种可靠的心理治疗手段,它的原理就是通过儿童在沙盘游戏中的表现对其进行心理治疗,这样能让儿童在沙盘游戏中尽情玩耍,同时,也解决了心理问题。

儿童治疗指导性主题沙盘是什么?

我们多次看到,即便是儿童生活中最困难的问题,也能够在沙游中显示出来,而且,沙游与通过谈话治疗或其他游戏方法(如编故事)相比,会更少遭到儿童的抵制。维尔莱特·奥卡兰德在谈到一个案例时写道:“这种对儿童生活中现实情况的再现,不用沙子也可以有效地完成;但是,由于沙子对儿童有超强的吸引力,它可以带出更为自由的表达。”对儿童和青少年来访者来说,在沙中重新创造一个特定的情境、关系或问题,比用口去谈论它感觉更安全。

在做儿童指导性沙盘时,你可以根据来访者情况,安排一个小时的会谈或者缩短一些时间。一位同事告诉我们,对于那些倾向于用分散注意力策略来躲避相关问题的儿童,她有时会将会谈时间减至半小时。在这些情况下,她会把半小时都用来让来访者在沙盘中重新创造某个特定的问题。她发现,与一次完整的会谈相比,这是更为有效的办法。这种时间限制传递给儿童一个信息,他应当认真起来,尽快进入角色。

当时间和金钱紧缺时,指导性的且有限制的会谈会减少资源浪费的可能性。你可以对不做家庭作业的儿童说:“今天你来创造一个关于男孩厌恶上学并且不愿做作业的沙世界怎样?”或者对一个试图独立生活的青少年说:“你的父母像对待一个小孩一样对待你,你感觉和他们在一起很不开心。今天,我们有一个不错的主意,就是让你在沙盘中创造一个‘世界’,描述一下那个想获得更多自由来干自己喜欢的事情的那个人。”或者,你也可以指导来访者重新建造他自己的情境。让他创造一个场景,然后像在自发性沙盘时一样处理沙盘。如果你请来访者创造的场景是在特定情景下与他相似的人物,那么在处理场景时让来访者使用第三人称。如果你让来访者在沙盘中重造他自己的情境,让来访者用第一人称来处理它。在两种情况下,尽可能地把焦点放在沙盘上。

儿童指导性沙盘的例子

下面的沙盘是由一位年龄较小的女孩建造的。它说明了使用具体的物质形式帮助青少年儿童来理解自己行为的有效性。在她遭到父亲性虐待的事情被举报之后,我们开始接触这个13岁的来访者。她被送到了认养家庭照顾,她过去感觉比较亲密的父亲被法院裁定不得在没有监督的情况下去看望她。在治疗过程中,她继续偷偷地与父亲见面,诱惑性地触摸和语言上的性虐待仍然持续着。她自己也明白这种持续的性虐待是不能接受的,但是这并未改变她的行为。最后她暗示自己依旧在与父亲见面时,我们按照先前的约定将这种情况通报给了对她负责的社工人员。即使在我们讨论之后,她似乎仍然不理解她与父亲的会面是怎样促进虐待持续下去的。此时,我们建议做个沙游,请她将自己的情况在沙盘中展现出来。在沙盘中,她创造了一个场景,在河对岸一个女孩形象正站在一个男性形象旁边,河的对岸是空的。她描述了女孩跟男性之间的感情和关系。突然,她意识到了女孩形象和男性形象站得那多么地近。当她真切地观察到这一场景时,她与父亲间的依恋变成了身体上及情感上的现实。

随着故事的展开,越来越清晰的情景是,虽然女孩感到不安和害怕,但是她还是想要留下来。我们进行了更深的探讨,来访者透露说,这个女孩感到很矛盾。女孩担心,如果她靠近男性的话会受到伤害,但如果不与他见面,他就会跟踪她,或她将不能从他那儿得到想要的疼爱。我们问:“什么会使这个女孩感到不再那么害怕?”她不知道答案。我们接着问:“女孩想对男性说些什么?”来访者回答道:“她太害怕了,不敢同他说话。”我们然后问道:“如果她离开那个男人,会发生什么呢?”起初,来访者感到没有能力移动那个女孩形象。静默了一会儿后,来访者非常谨慎地把女孩形象移到了河的对岸,并且带入了一些其他物件来支持她。这使得女孩感到不再那么孤独。来访者的身体放松了下来。这表明,其实女孩在离开男性后感到了解脱。然后,在连结沙游体验和现实世界阶段,来访者说,她先前并没有认识到接近父亲实际上会促进虐待的发生,也不知道自己有能力避免那种不安全的状况。在这次会谈以及与社工人员交谈后,在没有监督的情况下她再也没有与父亲见面了。

儿童治疗性沙盘具有以下两种特点,首先,它为儿童创造了一个自我理想的世界,这对于解决儿童心理问题有非常重要的作用,第二,儿童治疗性沙盘游戏让儿童在游戏玩耍中就获得了治疗,这也符合儿童心理治疗的特点——减少负面作用,这就是儿童治疗性主题沙盘的重要之处。

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