沙盘游戏为何如此有效

　　在沙盘游戏治疗中究竟是什么使沙盘游戏治疗师和个案都能一起经验到它如此大的力量呢？是什么使沙子放在大小724X760X500mm，内部的底盘及边框都漆成蓝色的沙盘中，加入水和收集的小物件，并告诉来访者“你可以在沙上自由的决定你想做什么”的指导语后，就对提升治疗和成长如此有效呢？

　　沙盘游戏治疗是一种积极想象的形式，但其形象是具体有形，不是看不见或无形的。沙景就像梦境一般是一连串的主角与动作，但个案不需要像做梦一样必需将梦境先记下来再向治疗师报告，使治疗师产生内在想象；个案在沙盘游戏治疗中可与治疗师一起直接目睹沙盘的制作过程。此外，沙盘游戏治疗也是一种游戏，但它与自发性游戏之不同，是它发生在特定的时空范围中。

　　即便是只做一个沙盘对个人也可能产生治疗性的力量。在沙盘游戏的过程中，往往不需要语言、不需要铺陈、不需要诠释、更不需要口语的互动。

　　“概念和抽象不会凝聚。。。。。梦的影像和活跃的想象力才会凝聚，他们连结了内外在的世界。。。。。从而凝聚心灵的要素。心情和情感使我们摇摆不定，除非它们能凝聚成某些具体可见的东西，我们才能与之做客观的连结。（Edinger,1985,P.100)”

　　心理沙盘提供了此种凝聚的机会，不管个案是否使用小物件，沙和水的结合使情绪和心情能更具体的被体验。

　　“假如一个人关注意识，他会知道这本来并不自知的事正在其身上成长；假如他不只是关心那是什么而且去体验那经验是什么，那么他将尝试把不成形的赋予形式，说不出口的说出来，并修正涌现的混乱。（Diechmann,1986,P.101)”

　　塑沙、洒水或用容器加水、放物件、埋物件、让某些创造或毁坏发生、接受沙盘游戏过程的处理，这些经验都具有治愈性，有时看着个案工作会觉得他们似乎进入一种忘我的境界。

　　一般来说沙盘游戏治疗师会尽量避免干扰个案具体化或凝聚的过程。此过程在眼前可被看见、可被双手感觉及改变。但治疗师提供必需的安全空间给个案。卡尔夫以“自由且受保护的空间”对此做最贴切的描述。含纳共移情的容器持续一致的存在，成为治疗中最重要的部分。

　　在沙景中正向或负向的移情都可能出现。有时个案可能会特别标定某个人型物件是治疗师，此状况较常发生于早期沙景中。当沙盘游戏历程不断往前进展，意识的部分也会相对随之减少，个案经常会说：“我不知道我在做什么”、或“我不知道为什么我把这个放进去”等，此时是原型象征最可能出现的时候。

　　侵入性或过早的诠释可能会打断那只有部分意识的沙盘游戏。研究发现受压抑的内容在心理分析师还没有对它们做任何诠释之前通常就已浮现。要卸除对抗压抑内容的防御必须靠治疗师通过他们所谓的“移情考验”。当个案能安全的信任治疗师，感受到被含纳于安全的空间中时，被压抑的内容才会开始流洩。

　　卡尔夫之“受保护的空间”所指的这种“治疗性的安全”与Goodheart所称的“安全容器”或“安全的象征环境很相似”。另外，卡尔夫在沙盘游戏治疗中所称“给予个案自由去做他/她想做的”，以Goodheart的话来解释就是“尊重个案”，他视此安全的象征环境为治疗中可能发生的三种环境之一，治疗师与个案的无意识趋力即在此状态中共同合作。Goodheart认为，治疗师最重要的工作就是提供以及维持此种安全的空间。

　　Winnicott称这个场域为“过渡性游戏空间”及“幻想区”。他说“它的存在就像一个休息区，使内在和外在的真实得以分离，却又互相关联”。Gordon称这个空间为“第三区”或“经验区”，她说：“当不统整从本我中刚刚开始浮现时是很粗糙的。。。。。他们是原型式的。但是，如果他们能成为第三区的内容，得以被经验和实验。。。。。他们就能被‘消化’而统整进入自我中。”

　　这第三区，这幻想区或经验区，的确是沙盘游戏治疗过程发生的地区。此区域结合内在和外在的真实，两者所占分量互有消长。通常早期的沙盘较容易被外在的真实所指挥。当个案在历程中走得越来越深时，沙景会受到更多内在真实的影响。当个案表达“我不知道我在做什么”之类的回应时，我们可判断其大部分的沙盘制作已被内在历程所接管。

　　Gordon认为Winnicott第三区的理论为分析师的实务和经验提供了理论基础。而它也为沙盘游戏治疗提供了一个理论基础。

　　近来许多治疗师理解到侵入这个空间所冒的风险。举例来说，就把沉默列为介入的主要形式。

　　然而，沙盘游戏治疗的历程中，虽然延后或避免详述及诠释，但治疗师仍有责任熟悉所使用物件之各种文化或原型面向，透过沙盘游戏治疗的过程进一步了解所引发的感觉和想法。了解及同理虽不需一再被表示出来，却仍是沙盘游戏治疗非常重要的部分。就如同O'Connell所说“沉默扩展了滋养，扩大了容器空间。。。。。在不语中自有其意义，有意识的使用沉默的孕育乃为一种内在见证。”在此见证之下，治疗师经常发现自己也深受感动。

　　沙盘游戏治疗的疗愈力量在于融合下列潜能，包括使用实际的沙、水、小物件，并在有智慧且令自己信任的治疗师所提供的保护下，个人能不受干扰，享有随意创作这些媒介的自由。沙、水、小物件，自由及保护结合看起来如此简单，然而将之结合所产生的力量却蕴藏着疗愈及转化的潜能。