沙盘游戏疗法的方法与应用

我们可以通过下面几个方面来分析与介绍“沙盘游戏疗法”方法与应用:首先,应该了解沙盘游戏疗法的设施与要求,其次应该知道沙盘游戏疗法的操作要求,再者需要理解沙盘游戏疗法的效果与作用,以及它的适应症和未来发展趋势。

(一) 沙盘游戏疗法的设施要求

首先,要有一间专门用来进行沙盘游戏的房间,里面放置着沙盘、人或物的缩微模型,以及水罐或其它盛水器具等沙盘游戏的必需物品。水罐的作用是装一些水,放在沙盘旁边随手可得的地方,以备需要将沙弄湿时用。人或物的缩微模型则是一些能代表人、动物、植物或其它类似的小玩具模型。它们的种类应该比较丰富,能尽量满足沙盘游戏者的各种需求,比如能代表各种文化,无论是东方文明、西方文明,还是历史人物、当今潮流,都应该有相应的模型能给予表现,甚至是一些史前文化的物品、想象中的动物等等。另外,海陆空的各种交通工具也应包括在内。

沙盘是一种特殊的装着沙子的供人在上面进行建造活动的盒子,一般被放在低矮的桌子上。常用的沙盘的大小为57*72*7（CM）。它的底和边框被漆成天蓝色,并且能防水,里面装的沙子大约是盒子高度的一半。一般沙盘游戏室中至少要配两个沙盘,一个装干沙,一个装湿沙,供来者自由选择。人或物的缩微模型陈列在靠墙摆放的一排架子上,可随意取用。总之,沙盘的大小要能让人目之所及,一眼看到全貌,这有利于集中和加强人的心理注意力。沙子和蓝色的底及边框之间要留有具体的空间,以能挖的深度或建造的高度为标准。同时,提供的各种模型也应该是便于操作,尤其是能够适合包括儿童在内的被试者的操作。

(二) 沙盘游戏疗法的操作过程

面对一个新来诊所的“病人”,治疗师首先要做的工作是在较短的时间内让彼此熟悉起来,取得病人对自己的信任,同时初步了解一些病人的基本情况。然后,治疗师将病人的兴趣逐渐引向沙盘游戏的材料,并明确告诉他,只要他愿意,他可以自由使用它们,自由建造头脑中想象出的任何图景。在儿童或病人玩沙盘游戏的过程中,治疗师通常要坐在一个离沙盘较近的地方,以便及时发现病人在建造过程中所泄露出的种种秘密,但这个地方又不能太近,太近了会干扰病人的建造过程。在沙盘游戏完成之前,治疗师最好不要插话,不要问问题,也不要发表自己的个人意见,只是静静地观看。当沙盘游戏完成之后,治疗师要调查一些惹人注意的举动的特殊含义,询问每一个形象具体代表着什么,或提出一些其它的问题。

既然一个沙盘布景出现了,对它任何进一步的讨论都自然地会围绕着对主题或扩展主题的兴趣展开。面对这带有积极想象的创造性过程,深入地分析理解往往比直接的解释、判断更重要。汉德森(J .Henderson) 曾恰当地描绘了这种寻求领悟的态度,认为它介于朋友之间互相分享经历的态度,与一个具有神话学知识的注解者工作时的专业态度之间。当然,从严格意义上说,面对某一具体的沙盘布景,只有那些它的创造者才能真正知道它所意味的到底是什么,以及这种游戏的体验到底意味着什么,有什么的感觉等等。因而,作为一个沙盘游戏疗法的心理治疗家,仅仅当好一个观察者是不够的,还应该尝试做一个参与者。

(三) 沙盘游戏疗法的作用

面对装着光滑的沙子的平盘,旁边站着值得信任的治疗师,接受治疗者的心目中会自然尔然地产生很多意象,而那些各种各样人或物的模型,以及对沙子和水的感官经验,也刺激了无意识的发生。沙盘游戏的本质在于唤醒人的无意识及躯体感觉,碰触里面最本源的心理内容。沙能捏造,水能倾倒,火能点燃,空气能流通;沙盘游戏中最基本的流动和平衡,能够反映出人的心灵以及整个自然界的过程。

沙盘以及沙盘游戏象一面窗,可以打开人或透视人的心灵,使人能够重新体验前言语和非言语的状态。孩子们在会说话之前已能听懂语言,在回忆之前已能进行再认。成年人们也许已经忘记或者从来就没学会那些表达内部体验的词语。但有时候,他们能凭直觉认出一个人但却想不起为什么认识或这个人究竟是谁。这就是为什么有时沙盘游戏治疗师会说“, 让那些模型挑选(pick)你”而不是“你来挑选模型”的原因。

沙盘游戏疗法的功效来自生成沙盘布景的过程本身,就象积极想象技术那样,并不关注认知过程或完成的产品。沙盘布景的含义一般在创作过程中不给予解释,这样可以使创作者贴近自己躯体内正经历着的体验并展开丰富的想象。治疗师是一个目击者,也是第一个对沙盘游戏者给予共情反应的人。当二者通过沙盘的中介同时体验到沙盘游戏者的内心世界时,一个共同的时刻就发生了。这种共情有助于容纳和彰显出现的内部体验,以使它能对个人发生持续的作用。当然,作为心理治疗的一个方法,沙盘游戏疗法也是有其局限性,因为它有赖于操作者在游戏和想象过程中自己本身治愈力的出现与表现。通常,沙盘游戏疗法还要附加一个谈话疗法,谈话疗法承担心理治疗工作的解释方面。