Ilsa：五盘沙的旅程

有两种情况会让沙盘游戏历程变得稍微复杂而且会对沙盘游戏历程有影响。其中之一是当个案有两位治疗师时，比如个案一直以来接受一位治疗师的口语治疗，现又接受另一位的沙盘游戏治疗。这对个案及两位治疗师会产生什么问题呢?如果有好处的话，又有哪些好处呢?

另一个问题是当沙盘游戏治疗的次数有明确的限制时，若沙盘游戏治疗的次数极少时，是否对治疗历程有害?在只有几次的治疗里，又将发生什么事呢?

Ilsa的情况正符合上述两种情况。她是由一位荣格学派的同事转介过来的。因Ilsa要求治疗要增添不同层级的辅助历程，但这位同事不做沙盘游戏治疗。当我和这位同事做简短讨论时，她说她们前几个月的分析重点是放在日常琐事的问题解决上，较少潜意识的分析；她希望沙盘游戏这种非语言分析的方法能鼓励内在深层动力的运作。我们两人同意Ilsa将继续接受口语分析；但在Ilsa和我工作期间，我和她的心理分析师都不会针对她的案例交换意见；在沙盘游戏治疗结束前，她和她的分析师也不会讨论沙盘游戏发生的历程；直到沙盘游戏治疗结束半年后，我们三人才会聚在一起讨论沙盘游戏幻灯片。

从一开始，Ilsa和我就知道我们将只进行五次的沙盘游戏治疗。我一直认为一个人若有很强的动机时，他们总会想办法把握关键时刻，善加利用它，Ilsa的情形也是一样。数年前，她接受过沙盘游戏治疗，因此对它有好感。虽然她对目前这位心理分析师很有信心，但因感到陷入泥淖，想试试沙盘游戏治疗是否有帮助。

Ilsa和我利用第一次会谈的时间了解彼此，并做会谈的相关安排。我相信沙盘游戏治疗应在舒适的共移情(co-transference)建立后才能开始(这可能不止要花一次会谈)，因个案在自由安全的空间里，才能充分信任，这也是沙盘游戏治疗成功的关键。也许我和Ilsa对她的心理分析师都有温暖信任的关系，因此我们很快就建立起融洽的关系。

第二次会谈，在短暂交谈后，Ilsa排了第一盘沙(图1)。她把湿盘加上水(整个过程，她只使用湿盘)。她在盘右方做了一水流，并在中前方用沙堆堵住了水流。这让她十分感伤，她说：“它停住了。”半年后，当我们三人相聚讨论这时，才认识到水流的突然消失正像Ilsa对生命已不再怀抱热情一样。