沙盘游戏治疗的禁忌事项

尽管我们相信沙盘游戏是一种非常有效的治疗技术，并且希望每个个案都能通过沙盘游戏得到治疗。然而在有些情况下，我们必须推迟使用，甚至不使用沙盘游戏，这源于沙盘游戏治疗的禁忌事项。只有个案具有治疗动机，能够自我反省并且愿意进行沙盘游戏治疗时，沙盘游戏的治疗效果才最为显著。大多数个案都符合这些条件。

一、个案对沙盘游戏的态度

你所治疗的某些个案可能会从沙盘游戏中获益，但是要让他们同意进行沙盘游戏通常需要花费一些时间。当个案进入工作坊时，观察他们的言谈举止；当你提出将沙盘游戏作为一种治疗干预手段时，注意他们的反应，留意他们的态度，你可以从中得到一些暗示和线索。

当你提议使用沙盘游戏时，如果个案做出了消极的语言反应，县至想避开沙盘，或身体紧张，或面露不悦之色，这时你要让他们明白，你并不是非要让他们进行沙盘游戏，告诉他们，无沦何时，一旦他们改变了主意想要尝试沙盘游戏，请告诉你。

如果你的个案对沙盘游戏非常抵触，不要勉强个案。正如我们在前面讲到的，即便你认为沙盘游戏对个案会有很大帮助，如果个案感到不舒服。或表现出对沙盘游戏的抵触情绪，你应该尊重他的感觉，容许他自己选择。

二、产生抵触情绪的原因

抵触情绪的产生往往是因为个案不希望把自己“弄脏”，或认为沙盘游戏是儿童的游戏，不适用于青少年和成人。还有一些抵触者具有高度的理性和理智，沙盘游戏对于这些人也会有所帮助。

个案抵触沙盘游戏的理由有很多。例如，里思·梅纳赫写道：“这些‘高度理性’的人大多认为沙盘游戏‘太幼稚’、‘太不科学’，因而拒绝沙盘游戏。”当你们建立起信任后，你可以再次提出沙盘游戏建议。我们发现．一旦个案同意进行沙盘游戏，他们的抵触态度就会消失。

有时，抵触情绪来源于内心深处的无能感或者说完美主义倾向．担心言语失控，害怕所提示的未知事物带来的压力。我想起一位我们治疗过的一个个案。莎利，五十多岁，艺术家，接受了8个月左右的治疗，她来治疗是想解决几个问题：创作灵感阻塞、对现有关系不满、自尊心不强，以及完美主义倾向。

当我们提出沙盘游戏时，她显得犹豫不决，并离开了沙盘。几个月的治疗都没有涉及沙盘游戏。一次会谈中，我们觉得沙盘游戏治疗会特别有效，就建议她创建自己的沙世界。她回绝了，但表示愿意在下周会谈中创建沙世界。我们觉得她显然还有些抵触情绪，因而没有再次提议。

在此后的三次会谈结束阶段，她都谈到了还未进行的沙盘游戏。在接下来的会谈刚开始，她报告说一直在思考逃避沙盘游戏的原因。她认识到，沙盘游戏会把她带到童年的状态。那时，她一直害怕父亲的评判。她觉得在父亲眼中，任何事她都做不好。尽管如此，那次会谈中，她还是决定要创建沙世界。这时，她不再抑制自己，尽情嬉戏，发挥创造才能。

到了拍照时间，她自己先拍了照，然后也答应让我们拍一张。当我们问她想让我们从哪个角度拍照时，她想了一会儿，钻到沙盘桌的下面，摆出一个造型，做出仿佛举起整个世界的姿态。她微笑着，充满了自信。假如当初在她自己决定创建沙世界之前，我们就鼓励她进行沙盘游戏的话，不知道她还能否赋予其内在的儿童天性力量，迈向更大的自我接纳。

三、沙盘游戏治疗的特殊事项

有时，你所治疗的个案非常喜欢玩沙盘游戏，但却给你制造了不少麻烦。(除非你喜欢清理沙子、观看个案吃沙子或爬到沙盘上，或是愿意在两次会谈间忙得不亦乐乎!)。有些个案可能会因为架子上摆放了过多的物件而受到过度刺激。这种情况对于注意力不集中或多动的儿童尤为常见。必须要考虑到个案的个人发展或成熟阶段。

那些年龄太小(两岁半以下)、身心不成熟以及容易受到过度刺激的儿童，若无特殊考虑，并不适合进行沙盘游戏，他们的心智能力和运动技巧还没有得到充分足够的发展，还不能把沙子保持在沙盘之内而不乱撒、编造故事或是用手操控小物件。有时，他们会推掉架子上的很多物件，乱扔沙子或吃沙子，或是把物件放到嘴里。有的儿童还想爬到沙盘上。

看起来，这些个案需要的是在沙盘上亲身体验。实地体验，而不是使用象征性的物件假设体验。一个儿童，不管多大。只要有上述行为，可能就需要使用其他干预方式，直到他掌握了沙盘游戏的技巧，并且能够遵守沙盘游戏必要的限制。

个案对沙盘游戏的态度、个人的发展阶段、目前的情绪状态、个性类型、自我力量以及对环境的要求，都影响着你对沙盘游戏治疗方法的选择。同时，我们和沙盘游戏领域的其他工作者都发现。只有个案同意进行沙盘游戏，沙盘游戏治疗才会对其有效。然而，沙盘游戏治疗对有些人并不适用，没有疗效，甚至具有伤害性。了解沙盘游戏治疗的禁忌事项，对沙盘游戏的有效治疗起到了重要的作用。