沙盘游戏在医院系统的应用

沙盘游戏又称“箱庭疗法”，由瑞士卡尔夫开创的沙盘游戏，将劳恩菲尔德世界技法的理念，和受荣格分析心理学理论结合起来的一种心理临床疗法。通过让病人自我选择一定的沙具，在沙盘上创造属于自己的世界。现归纳几个沙盘游戏在医院系统的应用。

咨询师是通过病人描绘的内心“原型意象”、沙具摆放的顺序及病人的言语描述等，分析其内心认知和感情。让病人在“自由、安全、保护、共情”的情况下交流，得到最佳的心理治疗。它不仅是心理分析和心理治疗的一种重要方法和手段，而且也是心理教育的一种技术，能够在培养自信与人格、发展想象力和创造力等方面发挥积极作用。

一、沙盘治疗对心理阻抗的有效化解

绕开心理咨询中的阻抗，是沙盘疗法的出发点。不同于常规的心理咨询，在大多数情况下，来进行咨询的人不愿意面对自己的问题，在咨询过程中表现出抵抗心理，如要求解决问题的具体办法，回避咨询师深入探索；赘言与反复诉苦，阻止心理咨询师的解释；态度不主动，常以沉默的方式应答咨询师；对人们的关怀过分依赖，对医生的权威绝对顺从等等。这种现象在心理学中被称为“心理阻抗”。

现当下人们对于“心理咨询和治疗”的认知和接受程度普遍较低，容易将“心理干预”等同于“精神病治疗”，从而阻抗情绪更加突出。沙盘治疗也被称为沙盘游戏，在整个咨询和治疗的过程中，病人不用像“作检讨”一般直面自己的弱点和悲伤，不用艰涩地进行“自我暴露”，而是像孩子一般，在轻松愉快的状态中完成全部咨询和治疗。

很少有人会拒绝这样的方式，光是他们的好奇心，就已经足以成为强大的吸引力了。更不用说在完成沙画之后，他们像艺术家一般所能获得的成就感。

二、沙盘游戏疗法具有独特的积极引导的效果

沙盘游戏疗法的功效来自生成沙盘布景的过程本身，就象积极想象技术那样，并不关注认知过程或完成的产品。沙盘布景的含义一般在创作过程中不给予解释，这样可以使创作者贴近自己躯体内正经历着的体验并展开丰富的想象。

治疗师是一个目击者，也是第一个对沙盘游戏者给予共情反应的人。当二者通过沙盘的中介同时体验到沙盘游戏者的内心世界时，一个共同的时刻就发生了。不同于常规的心理干预方法，沙盘治疗并不是注重揭露人们内心的软弱和疮疤，而是更加注重“积极想象”的正性引导作用。

人类的“想象活动”是存在着“自愈”功能的，例如一些内容积极地“白日梦”，常能让我们的内心深处涌动出强大的能量，从而成为某一自主行为的强大动力。但并非所有的“想象活动”都能达到治疗的效果，如果是消极的想象，病人带有的消极悲观态度被激发，可能使个体承受非常可怕的后果，甚至导致突发的精神病。

在沙盘治疗中，咨询师会使用专业的心理学技术来加强病人的自我积极参与，并对其想象进行正向引导，从而利用个体自主的无意识，发挥个体“想象活动”本身所具有的自愈功能。

干湿两个沙盘，一架子各式各样的沙具，加上治疗师的关注与投入，病人的自由表现与创造，就构成了沙盘游戏的最基本的要素！在各种简单的元素奇妙的组合下，病人内心的世界得以呈现，其心灵的治愈、转化及完善也获得了可能。沙盘之妙，正妙在治疗于无形中。

沙盘游戏作为国外一种成熟的心理治疗技术,其易上手，逐步深入又奥妙无穷的特点；即可做为游戏玩具又可用于心理投射、心理治疗，整合了荣格分析心理学理论和东方哲学文化之精髓。

近几年在国内得到了迅速的发展，在心理咨询与辅导、家庭教育、医学诊断与冶疗、人力资源、职业指导、刑侦、压力管理、心理疏导等众多领域得到广泛地应用。能够熟练掌握沙盘游戏在医院系统的应用方法并准确的应用这项技术已经成为心理工作者需掌握的重要技能。