什么是沙盘游戏疗法

箱庭疗法（sandspiel,sandplay therapy）又称沙盘游戏疗法或心理沙盘疗法，是目前国际上具有重要影响的心理治疗技术之一，起源于欧洲，由张日昇教授于1998年引入中国，在国内开展了富有开创意义的研究、应用以及推介工作,积累了丰富的经验并形成系统的理论和应用体系，无论是理论研究还是临床实践都得到了长足的发展，并结合中国本土的实际情况，开发了限制性团体箱庭、整合式家庭箱庭等新形式；提出了箱庭疗法“人文关怀、明心见性、以心传心、无为而化”的精髓。

瑞士荣格分析心理学家多拉•卡尔夫（Dora Kalff）是沙盘游戏（箱庭疗法）治疗的正式创立者。在心理分析之无意识理论的基础上，在“ 沙盘（Sandtray）中发挥原型和象征性的作用，实现心理分析的治疗效果，便是沙盘游戏治疗的基本。 1980 年国际沙盘游戏治疗学会成立，也标志着沙盘游戏治疗体系的成熟，其中已经是包含了数十年的积累与准备，对此我们可以通过三位主要奠基者来回溯其历史演变的过程。

 1939年，受威尔斯“地板游戏”的启示，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德将“地板游戏”凝缩到空间限定的箱子，并将这种游戏看成是一种治疗技术。最初，是将收集的各式玩具模型放在箱子之中，让孩子们在箱子中游玩，孩子们将这个箱子称为“神奇的箱子”，后经对玩具及箱子进行整理，将这一儿童心理治疗方法命名为“世界技法”（the world technique）。

瑞士的精神分析学家卡尔夫（D．Kalff）接受了劳恩菲尔德的指导，并和荣格（C．G．Jung）的分析心理学的象征理论和原型理论相结合，为来访者创造一个“自由与受保护的空间”，来访者在沙箱中运用玩具、模型来表达自己的无意识世界，可以使患者的自我治愈力（self-healing）得以发挥。卡尔夫特别重视治疗者与患者的信赖关系的确立，将治疗者与患者的关系称为“母子一体性”。

卡拉夫将她在前人基础上发展起来的理论与操作命名为“沙盘游戏”(Kalff,1980)。随着研究的深入，卡拉夫认识到沙盘游戏过程具有自然治疗特征。在此过程中，原型、象征和内在精神世界很容易表现出来，在一个自由、安全的氛围中表现这些客观存在可以促进整体性意象的形成，进而为自性的展现创造机会。卡拉夫进一步认为在沙盘中展示自性非常必要，因为自性是自我发展与加强的基础。当自我―自性之间的联系建立起来后，个体在整体上就会表现得更加平衡与得体。卡拉夫在欧洲、美国和日本等地举办了无数次演讲、研究和培训班。通过这种实际接触，卡拉夫创设了一个遍布世界各地的应用沙盘游戏治疗的心理治疗团体。1985年，来自五个不同国家的荣格分析学家和卡拉夫一起创办了国际沙盘游戏治疗协会，美国沙盘治疗协会(STA)创立于1988年。1991年《沙盘游戏治疗杂志》正式创刊。目前，国际上有几十个沙盘游戏治疗组织和专业研究机构，沙盘游戏治疗早已作为一种独立的心理治疗体系而存在，并且发挥着积极的影响与作用。　1962年河合隼雄在瑞士的荣格研究所留学时跟考尔夫学习了这一技法，并介绍到日本。在日本，箱庭疗法已被相当程度的肯定 , 已成为心理治疗的主流之一。

沙盘疗法可以作为正常人心理活动投射的体验。通过摆放沙盘内的沙具，塑造一个与他（她）内在状态相对应的心理世界，展现出一个人美妙的心灵花园。同时它也是针对青少年心理健康教育的一种有效方法，能够在培养自信与人格、发展想象力和创造力等方面发挥积极的作用。基本上各种心理问题与心理障碍均可作为此方法的治疗范畴。作为一种综合性的心理治疗体系，尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗相结合的主流发展之一，沙盘游戏被广泛地运用在了心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发和专业心理分析的各个领域；其主要的功能和作用包括（但不限于）：心理诊断与综合性心理评估；各种心理压力、紧张与焦虑的缓解；各种心身疾病的专业治疗；综合性的心理教育技术，心理健康的维护与人格发展，艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高；以及自性化为目标的心性发展与完善。

张日昇教授在专著《箱庭疗法》（人民教育出版社，2006）的《后记》里，以“心·无意识·箱庭”为主题，总括了沙盘疗法的精髓，点明了沙盘疗法可以成为心理咨询的一个良好平台，帮助来访者在简易而丰富的沙盘世界，将自我的心理冲突或矛盾通过箱庭制作有意无意地进行释放和整理，使无意识意识化，整合自我，从而获得心理问题的解决。张日昇教授认为，沙盘疗法不是单纯的心理咨询技术或心理治疗技法，也不仅仅是深层心理学的临床应用，而是一门人生哲学。

为了更好的理解什么是沙盘游戏疗法，下面是张日昇教授治疗过的一个个案的箱庭治疗(沙盘游戏疗法)经历。

背景：爱丽丝，女，40岁，离异。童年对她的祖父曾对她有过严重的身体虐待。为了走出这种痛苦回忆所带来的阴影。爱丽丝前来寻求我们的帮助。在接受了催眠、完形及认知治疗之后，她解决了许多长期围挠她的心理问题。不过，她仍然抗拒把游戏当成一种治疗形式，因为利用游戏进行治疗的想法令她感到害怕。

      在治疗过程接近结束之际，她提到了一件跟她祖父有关的创伤事件，这件事如影随形缠绕着她，影响着她的日常生活。爱丽丝小的时候非常任性，有一次她没有听祖父的话，祖父大怒，将她锁进一个养满小鸟的笼子里。受到惊吓的小鸟鼓动翅膀擦身拍她，用爪子抓她，用嘴啄她，她只能默默地蜷缩在笼子的一角，瑟瑟发抖。她记忆的画面就停在这里。此后，每当她…接近鸟．就有一种恐惧感。即使只是看到鸟的羽毛，她也会变得脸色苍白，浑身开始发抖。虽然爱丽丝已经接受过一些治疗，但是效果并不明显。我们建议说沙盘游戏治疗也许可以帮助她处理这个剖伤，因为这种方法可以容许她真实地看到和触摸到她所害怕的东西。鉴于对我们的信任以及对驱除这种恐惧的渴望，爱丽丝决定试一试沙盘游戏治疗。

      当她进入沙盘游戏室开始浏览所有物件时，她突然呆位了。她脸色变得苍白，浑身开始颤抖，说不出话来．手一直指着架子上的两支鸟翅。最后，她转头将视线移离岛翅，嚎啕大哭。当情绪稍微平静后，她摇蓍头，嘴里不停地说：“我就是不能碰它们，连看它们都不行!”短暂沉默之后，我们问：“假如我们把翅膀和羽毛替你放在你想要放置的地方，你想再继续下去吗?”“是的，我想是这样。”她说，“我真的想要结束这一切，我再也不要祖父继续破坏我的生活了。”我们轻轻地拿着鸟翅和羽毛，将它们放置在沙盘中由爱丽丝指定的位置上接下来，当她在沙盘中创造她自己的沙世界时，对过去事件的记忆逐渐清晰浮现。她终于领悟到鸟和她祖父的连结是导致她得恐惧症的真正原因，而鸟本身对她并没有伤害性。请看下图。

爱丽丝的沙世界

     这次治疗即将结束时，爱丽丝轻轻地捡起一片羽毛．将它放在胸口。她轻抚着羽毛，低声呢喃，眼泪滚过脸颊，滴落到羽毛上：。哭过之后，她开始面露微笑，继而大笑，说：“我做到了。”在最后的治疗过程中，爰丽丝说悼念她的过去很重要、只有这样才能抛弃过去。我们问她将如何去做，她立刻说她想去抚慰和埋葬她遇到的下一只死去的鸟。

      第二天下午爱丽丝打来了电话。当她诉说着离开治疗室之后所发生的事情时，声音显得坚强有力。一位对她过去受虐历史毫不知情的朋友在停车场拦下她说：“我有东西要送给你．我觉得跟跟你很般配。”她递给爱丽丝一根美丽柔软的沙丘鹤羽毛，爱丽丝接受了。第二天下午， 当爱丽丝离开家要上班时，她在门口发现了一只死去的小麻雀，她的第一个反应是想跑开，但这一次她没有这么做，而是在她家的白桦树下面挖了一个小坑，轻轻地拎起小麻雀．把它放在坑中埋葬了。她站在那里为自己过去的岁月哭泣，为这只小巧优雅的麻雀而难过。她认为是这只小麻雀牺牲了自己的生命使她获得了解放。她在麻雀的墓碑上写道：“飞高一点，小家伙，飞高一点。”在挂断电话之前她说：“你知道．如果没有沙盘游戏，我不可能做到这些”。

    如同荣格（Carl Gustav Jung，瑞士著名心理学家)在他的文章中所写，“通过赋予模糊内容一个可见的形式来澄清它，这种方式常常是必要的。通常双手了解如何解决一个被思维缠绕而解不开的谜题．”就像爱丽丝一样，我们的许多个案已经验证了荣格的话。

在沙盘游戏治疗中，治疗师提供沙盘、水、许多物件(0bjects)和材料(materials)，个案在沙盘所限定的区域里，运用这些道具发挥自主想象创造一些场景(scenes)。沙盘游戏可以有效地用在对儿童、成人、夫妻、家庭以及团体的治疗上。正如国际沙盘游戏治疗学会主席鲁丝.阿曼(Ruth Ammann)所述．沙盘就像是“一座心灵花园”，像一个展示个案心灵生活的容器。沙盘是一个介于个体内心世界和外在生活的“中间地带”(in-between-space)，个案的内心世界和外在生活在这里得以逐步呈现和自我揭示，沙盘是一片自由的空白区域，个案在此运用自己鲜活的创造力创造自我的“世界”、改造现存的“世界”．治疗师提供一个安全和接纳的环境，个案可以敞开心扉，说出自己的心声。阿曼比喻说，这个“中间地带”也存在于个案和治疗师之间。在“中间地带”，意识层面和无意识层面的内容得以展开且一起出现，并得以具体形象化。这也是治疗师与个案的无意识和意识相遇及互动的地方。

沙盘游戏为个案提供了接触内在感觉或心灵的通道。在沙盘游戏案例中，个案用意象来呈现发生在内心世界和外在世界的事。通过使内心世界的东西具体化，个案把其与自己的关系带到外在现实，并且允许无意识内容被揭示．这种无意识内容被具体形象地呈现，可以把个案被压抑的或未知的东西带入到意识中来。

 人们在生活中创造了人格面具(persona)来面对外部世界。大家常常压抑自己的感觉和思想，疏离心灵中心的“灵性自我”(selves)。个体日常生活中持续的活动和需求，对创伤和痛苦经历的隔离，人们所受到的不要感性行事而要理性思考的教导，凡此种种，都阻碍着人们接触“灵性自我”。人们受到的阻碍越多，人格面具就越背离“灵性自我”。“情绪和感觉掩盖得越深，记忆和部分人格就距离意识越远，我们就越不可能找到词语来表达它们。

 当他们通过创造沙世界看到了自己的未知领域并且对无意识内容有了更多的了解时，他们就能够获得原先被他们否认的能量和领悟。有学者这样描述荣格的理论：“意识和无意识的合作导致个体心灵上的整合和力量。”沙盘游戏提供了这种意识和无意识合作的框架。

 沙盘游戏有许多形式。在个案和沙子间建立联系，有助于将个案归置或恢复到一个需要治疗的位置上，这样做的原因之一是大部分人在儿童时期都曾在沙土中戏耍过。沙盘游戏将人带回到某些童年记忆中去。有些个案完全不用物件，只是触摸、拨弄沙子以造出各种形状，有些人用很少的物件，有些人则用很多的物体。有些人用干沙，有些人则用水把沙弄湿。有些人很快地建造出他们心中的场景，有些人则做得很慢。有些人创造出一个静止的“世界”，有些人则创造的是一个连续的故事．有些个案说自己在沙盘游戏过程中体验的是专注和平静，有些个案则享受着沙盘游戏的乐趣，还有一些人则体验到了过去的痛苦。没有所谓的正确方式或正确结果。对于心理治疗师来说，要尽可能地避免将自己的偏见、价值观以及自己未解决的问题带入治疗过程中，这一点非常重要。这种意识可以让治疗师开放地接收个案正在体验到的信息，而不去做太多的判断．

“沙盘游戏治疗是个案个体化进程中最主要的推进器。”我们赞成荣格学派的观点，认为心灵可以自然地趋向治愈(healing)和完美(wholeness)。当个体的无意识内容逐步意识化时，个案无意识中努力追求完美的渴望就会得到实现。个案对自己人格的不同侧面、对影响治愈的原因等也会有更深入的洞察．沙盘游戏就像是一个梦境体验，它把个案在现实中无法看到的情形带入意识，弥补了个案觉察的盲点。

 我们把沙盘游戏看作是心理治疗的辅助手段。心理治疗师可以继续使用自己在专业领域中运用的得心应手的技术。沙盘游戏弥补了许多治疗方法的不足。完形技术、心像法(imagery)、身体活动法(body work and movement)、认知重建技术、艺术治疗以及催眠技术等治疗方法都可以和沙盘游戏治疗相辅相成、相得益彰。